近期，我院核醫(yī)學(xué)科成功引進(jìn)了先進(jìn)的甲狀腺功能測(cè)定儀器!這一設(shè)備的引入，不僅標(biāo)志著我院在甲狀腺疾病診斷技術(shù)上的再次升級(jí)，更為廣大甲狀腺疾病患者帶來了更準(zhǔn)確、更高效的診斷希望。與此同時(shí)，基于此先進(jìn)設(shè)備，我院核醫(yī)學(xué)科已經(jīng)順利開展了攝碘率的測(cè)定項(xiàng)目，為甲狀腺疾病的診斷與治療提供了更加全面深入的依據(jù)。
以下是甲狀腺攝碘率測(cè)定項(xiàng)目的相關(guān)介紹
01 原理
空腹口服碘131溶液，經(jīng)胃腸吸收后進(jìn)人血流，迅速被甲狀腺濾泡的上皮細(xì)胞攝取。甲狀腺攝取碘的速度與數(shù)量以及碘在甲狀腺的停留時(shí)間和甲狀腺功能密切相關(guān)?？衫眉谞钕俟δ軠y(cè)定儀在不同時(shí)間測(cè)定甲狀腺部位的放射性計(jì)數(shù)，計(jì)算甲狀腺攝碘率，評(píng)價(jià)甲狀腺組織的碘代謝狀態(tài)。
02 患者準(zhǔn)備
①檢査當(dāng)日空腹。
②停用影響甲狀腺功能的藥物(如甲狀腺片、抗甲狀腺藥物)2~4周。
③停用含碘的食物，如海帶、紫菜等2~4周。
④停用含碘藥物(如碘油造影劑、復(fù)方碘溶液)2~8周。
⑤妊娠期及哺乳期婦女禁止試驗(yàn)。
03 檢查方法
①口服碘溶液，服藥后禁食1~2 小時(shí)。
②取與患者服用碘劑量等同的碘溶液，放入專用頸部模型中作為標(biāo)準(zhǔn)源,測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)源放射性計(jì)數(shù)。
③測(cè)定口服碘溶液2、4、24 小時(shí)或3、6、24小時(shí)甲狀腺部位放射性計(jì)數(shù)，用下列公式計(jì)算出甲狀腺攝碘率。
④繪制甲狀腺攝碘率曲線。甲狀腺攝碘率（%）=（甲狀腺部位計(jì)數(shù)-本底計(jì)數(shù)）÷（標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)-本底計(jì)數(shù)）x100%。
04 結(jié)果分析
因地域環(huán)境、飲食習(xí)慣等的不同，甲狀腺攝碘率的正常參考范圍差異很大，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立符合自己區(qū)域的正常參考值。1993年起國(guó)家提倡食用鹽加碘鹽，正常值均較前下降。推薦參考正常值:3 小時(shí)5%~25%、6小時(shí) 10%~30%、24 小時(shí) 15%~45%。
05 臨床意義
甲狀腺攝碘率測(cè)定是一種評(píng)估甲狀腺功能的重要檢查方法，通過測(cè)量甲狀腺對(duì)碘的攝取能力，輔助診斷多種甲狀腺相關(guān)疾病。
1.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥
圖源：網(wǎng)絡(luò)
01 甲亢類型判斷
在甲亢患者中，甲狀腺攝碘率通常會(huì)明顯升高，且高峰前移。不同病因?qū)е碌募卓?，攝碘率表現(xiàn)有所差異。例如，毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)引起的甲亢，甲狀腺攝碘率多呈特征性的高峰前移且明顯增高;而亞急性甲狀腺炎伴發(fā)的甲亢，早期可出現(xiàn)類似甲亢的高代謝癥狀，但甲狀腺攝碘率是降低的，借此可與Graves病相鑒別。
02 病情評(píng)估與治療監(jiān)測(cè)
在治療過程中，動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺攝碘率的變化有助于評(píng)估病情和治療效果。如果經(jīng)過治療后甲狀腺攝碘率逐漸下降，說明治療有效。
2.診斷甲狀腺功能減退癥
圖源：網(wǎng)絡(luò)
甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺攝碘率一般會(huì)降低。不過，亞臨床甲減(僅有血清促甲狀腺激素升高，而甲狀腺激素水平正常)患者甲狀腺攝碘率可能仍在正常范圍，所以該檢查對(duì)于亞臨床甲減的診斷價(jià)值相對(duì)有限，但對(duì)于明確臨床甲減的病因有一定幫助。
3.協(xié)助診斷亞急性甲狀腺炎
圖源：網(wǎng)絡(luò)
亞急性甲狀腺炎在病程的不同時(shí)期甲狀腺攝碘率有不同表現(xiàn)。在疾病的早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺激素釋放入血，出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，但此時(shí)甲狀腺攝碘率降低，呈現(xiàn)“分離現(xiàn)象”;隨著病情進(jìn)展，甲狀腺攝碘率可逐漸恢復(fù)正常。
4.了解機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
圖源：網(wǎng)絡(luò)
甲狀腺攝碘率可以在一定程度上反映機(jī)體的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。在碘缺乏地區(qū)，甲狀腺為了獲取足夠的碘來合成甲狀腺激素，會(huì)增加對(duì)碘的攝取，攝碘率升高;而在碘過量地區(qū)，甲狀腺攝碘率可能會(huì)受到抑制而降低。
