帕金森病(Parkinson's Disease,PD)又名震顫麻痹(paralysis agitans),是一種常見于中老年的神經系統(tǒng)變性疾病, 臨床上以靜止性麻痹、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森病發(fā)病年齡在40~70歲之間,起病高峰在50~60歲之前男性多于女性,青年家族病例亦有報道。外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發(fā)本病。起病隱匿、緩慢進展,常以少動、遲鈍或姿勢改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。
那么,帕金森病人該如何進行自我護理呢?
一、藥物指導
帕金森患者患病后需要長期配合藥物治療,患者及家屬應了解各類藥物的不良反應和副作用,要求患者按時服藥,注意服藥的效果及副作用,以利于及時調整藥物的劑量和種類,不得私自停藥或改變藥量。指導患者在服美多巴和息寧時,在攝入肉類之前30~60 min服用,以保證藥物在食物干擾前以被迅速吸收。出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、心律失常不良反應時應及時告知醫(yī)生處理。
二、飲食指導
1.低鹽、低脂、低膽固醇、適量優(yōu)質蛋白的易消化飲食,即多吃禽類、魚類、核桃、芝麻等,少吃動物內臟、蛋黃、動物油等。
2.多吃高纖維、新鮮蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、香蕉等,及時補充水分保持大便通暢,以減輕腹脹。
3.選取容易咀嚼的食物,如稀粥、面條、蒸蛋等。
4.盡量避免刺激性食物,如辣椒,戒煙、酒等。
三、安全宣教
1.專人陪護。
2.下床活動及如廁時穿防滑鞋,防跌到、滑倒等意外的發(fā)生。
3.睡覺時應上好床欄,以防墜床。
4.對于有飲水嗆咳、吞咽困難者,藥物及食物應磨碎,以利于吞咽,進食時給予坐位或半坐位,食物可選糊狀食物。
5.天冷時,盡量不給予熱水袋,以防燙傷,可給予穿襪子保暖或熱水應低于50℃,每30分鐘—1小時更換熱水袋位。
四、生活指導
1.穿著 選擇容易穿脫的拉鏈衣服,拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替,盡量穿不用系鞋帶的鞋子。
2.洗浴在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。
3.進餐因為患者肌肉不協(xié)調,不要催患者快吃快喝,在患者的碗或盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。
4.預防感染由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎。因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。
5.預防便秘鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便藥物。
五、康復鍛煉
原則:防止駝背日益嚴重,改善“面具臉”的肌肉僵硬,如伴有勁椎病,鍛煉應循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時緩慢輕柔,訓練時應有人陪同。
1.放松和呼吸鍛煉身體盡可能舒服地仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸,并放松全身肌肉。
2.面部動作鍛煉皺眉動作、微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
3.手部的鍛煉患者應該經常伸直掌指關節(jié),展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節(jié)畸形。
4.下肢的鍛煉 雙腿稍分開站立,雙膝微屈,向下彎腰,雙手盡量觸地。左手扶墻,右手抓住右腳向后拉維持數秒鐘,然后換對側下肢重復。
5.步態(tài)鍛煉 步態(tài)鍛煉時要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要盡量慢而大,兩上肢盡量在行走時作前后擺動。其關鍵是要抬高腳和跨步要大。
6.語言障礙的訓練和患者多進行語言交流,避免患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。